Cannabis e testosterone: effetto sulla fertilità maschile
- Consumo settimanale: 28% in meno di concentrazione di spermatozoi (Gundersen 2015, n=1215)
- Tutti gli effetti sullo sperma completamente reversibili dopo 3 mesi di astinenza
- Donne: La cannabis compromette la maturazione degli ovuli e la fase luteale – non usare se vuoi avere figli
Cannabis e sistema ormonale maschile
Il testosterone e la fertilità maschile sono un argomento rilevante per i consumatori di cannabis. Il sistema endocannabinoide è direttamente integrato nell’asse ipotalamo-ipofisi-gonadi (HPG), che regola il testosterone e la produzione di sperma. I recettori CB1 si trovano nell’ipotalamo, nell’ipofisi e nei testicoli.
Effetti del THC sugli ormoni maschili
| Parametri | Effetto acuto del THC | Effetto cronico del THC | Recupero dopo l’astinenza |
|---|---|---|---|
| Testosterone (totale) | Leggera riduzione transitoria | In caso di consumo elevato: riduzione del 10-30 %. | 4-8 settimane fino alla normalizzazione |
| LH (ormone luteinizzante) | Rilascio pulsatile di LH attenuato | Ampiezza ridotta dell’LH | 4-6 settimane |
| Numero di spermatozoi | Nessun effetto acuto | Riduzione con un consumo elevato (50 % di consumatori giornalieri) | 3-4 mesi (la maturazione degli spermatozoi richiede 74 giorni) |
| Motilità spermatica | Nessun effetto acuto | Ridotto con il consumo giornaliero | 3 mesi |
| Morfologia dello sperma | Nessun effetto acuto | Aumento della percentuale di spermatozoi morfologicamente anormali | 3 mesi |
Situazione di studio: cannabis e testosterone
Kolodny et al. 1974 (NEJM): primo grande studio. I consumatori giornalieri di cannabis avevano livelli di testosterone significativamente più bassi dei non consumatori. Studio con debolezze metodologiche, ma fondamentalmente importante.
Gundersen et al. 2015 (Am J Epidemiol): n=1215 giovani uomini danesi. Il consumo settimanale di cannabis è associato a una riduzione del 28% della concentrazione di sperma rispetto ai non consumatori. Uso quotidiano + uso di altre droghe: riduzione fino al 52%.
Hall et al. 2021 (Human Reprod): Nessuna associazione statisticamente significativa tra uso di cannabis e parametri spermatici nella coorte più giovane. Confermati i dati contraddittori.
Consenso attuale (2024): Il consumo moderato e occasionale di cannabis ha probabilmente un effetto minimo sulla fertilità. L’uso quotidiano, in particolare >10 mg di THC/giorno, è associato a cambiamenti ormonali e spermatici. Gli effetti sono reversibili con l’astinenza.
CB1 sullo sperma: Effetto diretto
Le cellule spermatiche esprimono recettori CB1. L’anandamide modula direttamente la reazione dell’acrosoma (necessaria per la penetrazione dell’ovocita) e la motilità dello sperma:
– Bassi livelli di anandamide: stimolanti per la motilità
– Alti livelli di anandamide/THC: inibitori della motilità
Il THC compete con l’anandamide per il CB1 sullo sperma – è stata dimostrata l’inibizione diretta della funzione spermatica.
Che cosa significa in termini pratici per il desiderio di avere figli?
Se desiderate attivamente avere figli:
– astinenza da cannabis contenente THC almeno 3 mesi prima del tentativo di concepimento previsto
– La maturazione degli spermatozoi richiede 74 giorni: tutti gli spermatozoi prodotti oggi saranno pronti per l’eiaculazione solo tra 74 giorni.
– CBD: nessun effetto negativo rilevante sulla fertilità dimostrato
FAQ: Cannabis e testosterone
Sintesi
Il THC ha effetti negativi sul testosterone (fino a -30%) e sui parametri spermatici con l’uso quotidiano attraverso il CB1 nell’asse HPG e direttamente sullo sperma. Gundersen 2015 mostra un -28% di concentrazione spermatica con un consumo settimanale. Tutti gli effetti sono reversibili dopo 4-8 settimane (ormoni) o 3 mesi (sperma). Se si desidera avere figli: 3 mesi di astinenza. Il CBD non ha effetti negativi rilevanti sulla fertilità. Rottura della tolleranza per consigli sull’astinenza; CBD vs. THC per la differenza fondamentale.
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