La cosa più importante è che il Dronabinol (THC sintetico) è stato approvato dalla FDA nel 1985 per la nausea da chemioterapia, una delle più antiche indicazioni della cannabis medica. Il CB1 nel centro del vomito (area postrema) inibisce direttamente la cascata serotoninergica di segnalazione della nausea.
In sintesi:
Dronabinol approvato dalla FDA per la nausea da chemioterapia dal 1985 – una delle più antiche indicazioni della cannabis
Il CB1 nell’area postrema (centro del vomito) inibisce direttamente la cascata serotoninergica di segnalazione della nausea
THC + ondansetron (antagonista 5-HT3) = significativamente migliore del solo ondansetron (Meiri 2007)
Cannabis come antiemetico: un’area di applicazione consolidata
La nausea e il vomito durante la chemioterapia (nausea e vomito indotti dalla chemioterapia, CINV) sono gli effetti collaterali più penosi per molti pazienti oncologici. La cannabis ha le migliori evidenze mediche in questo campo ed è stata storicamente il primo cannabinoide a essere usato clinicamente: il dronabinol (THC sintetico) ha ricevuto l’approvazione della FDA per la CINV negli Stati Uniti nel 1985.
Meccanismi neurobiologici
Il centro del vomito (area postrema) e il nucleo tractus solitarius nel tronco cerebrale esprimono recettori CB1. Il THC attiva questi recettori e quindi inibisce la cascata di segnalazione serotoninergica e dopaminergica della nausea:
Meccanismo del THC:
– L’attivazione del CB1 nell’area postrema → inibisce il rilascio di sostanza P e 5-HT3 → attenuazione della nausea
– Sistema dopaminergico (recettori D2): Il THC inibisce il rilascio di dopamina → antiemetico (simile agli antiemetici classici come la metoclopramide)
– Stimolazione dell’appetito attraverso l’ipotalamo (CB1) → Controbilanciamento dell’anoressia indotta dalla chemioterapia
Meccanismo del CBD:
– Agonismo 5-HT1A: riduce la nausea attraverso la modulazione della serotonina (simile all’ondansetron).
– Inibizione della FAAH: aumenta l’anandamide → componente antiemetico aggiuntivo
– Ansiolisi: la nausea anticipatoria (nausea condizionata da Pavlov prima della chemioterapia) può essere ridotta grazie alla riduzione dell’ansia con il CBD.
RCT, n=64 pazienti in chemioterapia, capsula di THC:CBD vs. placebo vs. proclorperazina
THC:CBD più efficace della proclorperazina nella CINV; 73% di responder nel gruppo dei cannabinoidi.
Metanalisi sul nabilone, Machado Rocha 2008 (Eur J Cancer Care)
30 RCT, n=1.366, cannabinoidi vs. antiemetici classici
Cannabinoidi più efficaci di proclorperazina, metoclopramide, aloperidolo; peggiori di ondansetron per la nausea acuta
Strasser et al. 2006 (Lancet Oncol)
RCT, n=243 pazienti oncologici, estratto di cannabis vs. THC vs. placebo
Nessuna differenza rispetto al placebo per quanto riguarda l’appetito; ma il tasso di risposta alla nausea tendeva a essere migliore nei gruppi cannabinoidi.
Duran et al. 2010 (J Pain Symptom Manage)
RCT, n=16, Sativex (THC:CBD 1:1) per il vomito refrattario al CINV
Riduzione significativa del vomito e della nausea; ben tollerato
Preparazioni autorizzate
Dronabinol (Marinol, Syndros): THC sintetico. Disponibile in Germania sotto forma di capsule o gocce di dronabinol su prescrizione BtM. Indicazioni: CINV e anoressia da HIV. Vantaggio: dosaggio standardizzato. Svantaggio: nessun effetto di accompagnamento (no CBD, no terpeni).
Nabilone (Cesamet): Analogo sintetico del THC. Più forte del dronabinol. Anche su prescrizione BtM. Utilizzato spesso nel Regno Unito e in Canada, raramente disponibile in Germania.
Sativex (nabiximoli): Spray oromucoso THC:CBD 1:1. Autorizzato in Germania come preparato combinato per la spasticità della SM; CINV off-label.
Fiori/oli su prescrizione della cannabis: prodotti a spettro completo con THC e CBD. Dosaggio flessibile, possibilità di effetto entourage. Possibilità di rimborso GKV per l’indicazione CINV.
Cannabis per la nausea anticipatoria
Fino al 25% dei pazienti sottoposti a chemioterapia sviluppa nausea anticipatoria – nausea prima della chemio dovuta al condizionamento (vista della clinica, odori). L’ondansetron e gli antiemetici classici spesso falliscono in questo caso. Il CBD, con la sua ansiolisi, può attenuare la nausea anticipatoria, poiché l’ansia è il principale fattore scatenante.
Studio in evidenza: Meiri et al. 2007 (J Supp Oncol, RCT, n=64): Dronabinol + ondansetron significativamente migliore del solo ondansetron per la nausea da chemio. Cannabis come add-on – non come sostituto – per i casi refrattari.
La cannabis per la nausea da chemioterapia è l’uso medico di cannabinoidi meglio documentato. Il dronabinol è autorizzato dal 1985; le meta-analisi mostrano la superiorità rispetto ai vecchi antiemetici. Il THC agisce attraverso il CB1 nel centro del vomito, il CBD attraverso il 5-HT1A e l’ansiolisi nella nausea anticipatoria. La cannabis è spesso l’ultima opzione efficace per la CINV refrattaria. La richiesta di cannabis su prescrizione spiega il percorso di rimborso dell’SHI; rilevante anche per i pazienti oncologici: Cannabis per il dolore da tumore.
Prescrizione di cannabis online? Il nostro confronto teleclinico mostra tutti i 31 fornitori a confronto diretto – con prezzi, tempi di attesa e recensioni reali. Gratuito e indipendente.
https://fivmagazine.it/wp-content/uploads/2026/05/cannabis-uebelkeit-chemotherapie-nabilon-antiemetikum-thc-cbd-onkologie-studie.webp6711200Stephan/wp-content/uploads/2023/08/fiv-magazine-logo-news-influencer-fashion-interior-travel-real-esates.svgStephan2026-01-21 18:00:002026-01-21 18:00:00Cannabis per la nausea: chemioterapia, antiemetici e studi
Potremmo richiedere che i cookie siano attivi sul tuo dispositivo. Utilizziamo i cookie per farci sapere quando visitate i nostri siti web, come interagite con noi, per arricchire la vostra esperienza utente e per personalizzare il vostro rapporto con il nostro sito web.
Clicca sulle diverse rubriche delle categorie per saperne di più. Puoi anche modificare alcune delle tue preferenze. Tieni presente che il blocco di alcuni tipi di cookie potrebbe influire sulla tua esperienza sui nostri siti Web e sui servizi che siamo in grado di offrire.
Cookie essenziali del sito Web
Questi cookie sono strettamente necessari per fornirvi i servizi disponibili attraverso il nostro sito web e per utilizzare alcune delle sue caratteristiche.
Poiché questi cookie sono strettamente necessari per fornire il sito web, rifiutarli avrà un impatto come il nostro sito funziona. È sempre possibile bloccare o eliminare i cookie cambiando le impostazioni del browser e bloccando forzatamente tutti i cookie di questo sito. Ma questo ti chiederà sempre di accettare/rifiutare i cookie quando rivisiti il nostro sito.
Rispettiamo pienamente se si desidera rifiutare i cookie, ma per evitare di chiedervi gentilmente più e più volte di permettere di memorizzare i cookie per questo. L’utente è libero di rinunciare in qualsiasi momento o optare per altri cookie per ottenere un’esperienza migliore. Se rifiuti i cookie, rimuoveremo tutti i cookie impostati nel nostro dominio.
Vi forniamo un elenco dei cookie memorizzati sul vostro computer nel nostro dominio in modo che possiate controllare cosa abbiamo memorizzato. Per motivi di sicurezza non siamo in grado di mostrare o modificare i cookie di altri domini. Puoi controllarli nelle impostazioni di sicurezza del tuo browser.
Cookie di Google Analytics
Questi cookie raccolgono informazioni che vengono utilizzate sia in forma aggregata per aiutarci a capire come viene utilizzato il nostro sito web o quanto sono efficaci le nostre campagne di marketing, o per aiutarci a personalizzare il nostro sito web e l'applicazione per voi al fine di migliorare la vostra esperienza.
Se non vuoi che tracciamo la tua visita al nostro sito puoi disabilitare il tracciamento nel tuo browser qui:
Altri servizi esterni
Utilizziamo anche diversi servizi esterni come Google Webfonts, Google Maps e fornitori esterni di video. Poiché questi fornitori possono raccogliere dati personali come il tuo indirizzo IP, ti permettiamo di bloccarli qui. Si prega di notare che questo potrebbe ridurre notevolmente la funzionalità e l’aspetto del nostro sito. Le modifiche avranno effetto una volta ricaricata la pagina.
Google Fonts:
Impostazioni Google di Enfold:
Cerca impostazioni:
Vimeo and Youtube video embeds:
Altri cookies
Sono necessari anche i seguenti cookie - Puoi scegliere se permetterli:
Privacy Policy
Puoi leggere i nostri cookie e le nostre impostazioni sulla privacy in dettaglio nella nostra pagina sulla privacy.
